Jornadas HIM: Novedades en andrología (II)

Para proseguir con las jornadas de novedades en andrología que tuve el honor de dirigir, describo las siguientes charlas impartidas.

El Dr. Mariano Roselló, (foto siguiente),  andrólogo de Palma de Mallorca y Madrid, habló de productos naturales para la disfunción eréctil y la testosterona. Su charla comenzó con la gran cantidad de búsquedas que hay sobre este tema. Los urólogos solemos ser ajenos a todo este mercado, pero lo cierto es que los pacientes son cada vez más proclives a tomar productos naturales o en combinación con fármacos. Hay publicaciones que avalan el uso de productos naturales para mejorar los problemas de erección y aumentar los niveles de testosterona. Debemos ser más proactivos en la combinación de fármacos y productos naturales para el tratamiento de nuestros pacientes.

El Dr. Carlos Simón (foto siguiente), urólogo y responsable de andrología de la Fundación Jiménez Díaz, dio una charla sobre la disfunción eréctil en pacientes jóvenes. Es una situación cada vez más frecuente en nuestras consultas que tiene una gran repercusión en la vida de estos pacientes. Puede llegar a afectar al 8% de los hombres entre los 20-30 años y al 11% de los pacientes entre los 30-40 años. aunque hay una gran proporción de disfunción psicógena, cada vez diagnosticamos más causas orgánicas. Hay factores de riesgo cardiovascular como la hipertensión arterial, la obesidad, la diabetes o la enfermedad de la Peyronie o curvatura de pene que producen serios problemas en los pacientes jóvenes. También fármacos como los ansiolíticos, antidepresivos y los medicamentos para la caída del pelo como el finasteride han demostrado una relación con estos problemas. Muchos de estos pacientes además tienen fuga venosa que consiste en que la sangre no se queda en el pene durante la erección. Por último, expuso los datos sobre células madre para el tratamiento de la disfunción eréctil donde los resultados hablan de mejoría en el flujo vascular del pene y sin efectos secundarios. Es un tratamiento todavía experimental y que en los próximos años veremos los resultados que ofrece.

El Dr. Ignacio Moncada (foto siguiente), jefe del servicio de urología del Hospital de La Zarzuela de Madrid dio su charla sobre las diferencias entre las guías americanas de urología y las europeas. Las guías europeas sobre medicina sexual están más actualizadas y tienen criterios comunes en su elaboración frente a las americanas que son más anárquicas en su planteamiento.

El Dr. Eugenio Cerezo (foto siguiente), experto en ecografía Doppler de pene, expuso los principales hallazgos sobre la ecografía de pene. La ecografía de pene es una prueba fundamental para valorar la disfunción eréctil, la enfermedad de la Peyronie que es cuando se curva el pene en erección, el estudio de las curvaturas congénitas de pene y descartar cualquier otra variación anatómica o vascular del pene. También tiene un papel destacado para descartar una disfunción psicógena puesto que demuestra que la respuesta vascular es normal en la mayoría de los casos. Esta prueba requiere del estudio del pene en flacidez y en erección tras la inyección de prostaglandina E1 que produce una erección sin deseo sexual. La prueba tiene una duración de casi 1 hora puesto que se deben realizar mediciones de los vasos del pene a los 10-20 y 30 minutos. También detecta con precisión la placa y las alteraciones que se dan en la enfermedad de La Peyronie que son muy específicas. Es una prueba decisiva para el andrólogo que aporta mucha información.

Dr. François Peinado Ibarra
Cirujano-Urólogo & Andrólogo

Hospital Quirón Ruber 39. Madrid
Centro de excelencia en la cirugía reconstructiva y plástica del pene

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