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Consejos después cirugía de pene

La cirugía de pene (Enfermedad de La Peyronie, alargamiento/engrosamiento, prótesis de pene o cualquiera otra) tiene, por lo general, una recuperación total que puede durar entre las 4 y 16 semanas en función del tipo o conjunto de cirugías realizadas. Eso no quita que usted pueda hacer “vida normal” relativamente pronto después de la cirugía y se puede incorporar a su trabajo a los 2-3 días tras el tratamiento quirúrgico.

Son cirugías que obligan a manipular elementos anatómicos muy sensibles del pene los pacientes necesitan adaptarse a la nueva situación. Es un proceso de rehabilitación integral del pene, por lo que debe ser paciente. De la misma forma que, tras una cirugía de cadera o rodilla, los pacientes necesitan acudir a sesiones de rehabilitación que pueden durar meses, con las cirugías de pene el proceso es similar.

ACTIVIDAD SEXUAL TRAS CIRUGÍA DE PENE

No deberá tener actividad sexual durante al menos de 4 a 6 semanas; el Dr. Peinado le dará las indicaciones exactas en relación con su cirugía. Después de este período, es aconsejable que comience masturbándose para ver los resultados y coger confianza antes de una relación con penetración. Si tiene puntos, en particular si le han hecho una circuncisión o tiene una cicatriz por detrás del glande, debe esperar a que estén curadas para iniciar las relaciones sexuales. Durante las mismas, deberá usar un lubricante en el pene para evitar zonas de fricción o irritación.

El hecho de haber tenido que ser circuncidado, si está acostumbrado a tener prepucio, a su edad, supone un cambio significativo tanto a nivel de sensibilidad como con los movimientos y tacto durante la masturbación y en el día a día; por ello debe lubricarse bien el pene e iniciar la actividad sexual con la masturbación.

Debe ser paciente, porque recuperará de forma satisfactoria sus relaciones sexuales y se adaptará. Si tiene mucha sensibilidad en el glande o molestias se puede poner vaselina, dos veces al día que le ayudará a sobrellevar esta situación.

Es posible que le cueste eyacular las primeras veces. No pasa nada, es solo cuestión de tiempo que lo consiga. En el caso de que con la penetración no consiga eyacular, puede acabar la actividad sexual con la masturbación durante las primeras relaciones. Le insisto que debe ser paciente y no convertir en un examen las primeras relaciones sexuales.

CURA DE LAS HERIDAS

• Las curas de las heridas se realizan con agua y jabón. Puede poner un poco de Betadine o clorhexidina sobre la herida y secarla con una gasa. Durante los primeros días puede ponerse un apósito que cubra la herida.

• Los puntos del pene, los situados por detrás del glande (en el caso de haber realizado conjuntamente un engrosamiento de pene en el que se haya tenido que hacer a la vez una circuncisión), y si se ha realizado una escrotoplastia, se caen solos. El tiempo que tardan en caerse puede variar entre 3 y 6 semanas.

• Podrá recubrirse la zona de la herida por detrás del glande con un apósito de Linitul que ayudará a la cicatrización del pene. Es una gasa impregnada que ayuda a la cicatrización y sobre la misma, coloca una venda tipo Coban.

• Si tiene grapas, se suelen retirar a los 7-10 días tras la cirugía.

• Puede tener molestias al orinar durante los primeros días si ha estado sondado. Incluso puede orinar disperso o en regadera; esta situación irá mejorando a medida que pasan los días.
• Si tiene alguna zona de hematoma, puede ponerse una pomada tipo Thrombocid 2 veces al día durante los días que considere en las zonas afectadas.
• En las zonas de cicatrización de las heridas, como pueden ser en la herida por detrás del glande o la herida del abdomen, puede ponerse una pomada tipo blastoestimulina pomada 2 veces al día.
• Si tiene una zona muy inflamada o dolorosa, se puede poner hielo local durante unos minutos y puede repetir esta operación varias veces al día.
• Si se le ha abierto algún punto, no se asuste. Cúrelo con Betadine o clorhexidina y lo cubre con un apósito. Muchos cicatrizan por sí solos.

VENDAJE DEL PENE

• Es posible que lleve el pene vendado los primeros días. Esto evitará que se produzcan hematomas o que se inflame más la zona intervenida.
• En primer lugar, se debe cubrir la herida de la circuncisión o de cualquier otra herida con el apósito de linitul y sobre esto colocar la venda tipo Coban.

• Es importante utilizar vendas elásticas tipo Coban o Pehahaft que son autoadhesivas y por tanto mucho más fáciles de colocar. Lo ideal son del tamaño de 5cm de ancho.

• Para vendar correctamente un pene, debe tirar del glande y poner el pene recto. La venda se debe colocar desde la zona del glande hacia atrás. La compresión debe ser intermedia y debe llegar hasta la base del glande. Al finalizar puede comprimir el vendaje sobre el pene para ajustarlo. Si en el algún momento nota presión sobre el pene o aprecia que el glande cambia de color, se debe quitar la venda; es posible que la tenga muy apretada. Es importante dejar parte del glande al descubierto para ver su color y permitir orinar bien.

• Alrededor de la cicatrización por detrás del glande si se ha hecho una circuncisión, se puede formar un edema o inflamación de esa zona. Es aconsejable masajear la zona apretándola de forma circular para reducirlo. También se puede poner un trozo de venda (tipo Coban que es autoadhesiva) ajustada a esa zona durante unos días que facilitará la disminución de la inflamación y reducirá ese “flotador” retroglandular.

CONSEJOS GENERALES

• Si se ha realizado una Lipectomía o liposucción, le aconsejaremos la utilización de una faja durante 3-4 semanas para reducir la inflamación o edema, que debe cubrir la zona baja del abdomen por debajo del ombligo, en la zona de la cicatriz. Puede quitársela para dormir y hacer períodos de descanso. Pueden ser fajas tubulares con velcro que le permita ajustar la misma, o mallas tipo ciclista que compriman la zona.

• No debe realizar ejercicios intensos mínimo en 30 días.

• Si le han dado de alta con un drenaje, deberá señalarlo con un rotulador todos los días para ver la evolución de los niveles. Si tras 24 horas hay poca variación, se puede retirar. Retirar un drenaje es muy sencillo, se corta el hilo que lo sujeta a la piel y se tira de él.

• En muchos casos deberá iniciar tratamiento con tadalafilo 5 mg diarios para potenciar las erecciones; le daré las indicaciones. Por lo general, se debe empezar a los 15 días cuando las heridas estén en fase de cicatrización.
• Ante la aparición de erecciones, deberá meter las manos en agua fría o helada para bajarlas. Para evitar las nocturnas, evite beber mucho líquido a partir de las 20h. También le daré alguna medicación para intentar evitarlas; por lo demás, el hecho de que tenga erecciones es un signo positivo de que no se han visto afectados los mecanismos neurovasculares del pene. Las molestias de las erecciones nocturnas irán despareciendo a medida que pasan los días.
• Si tiene mucha sensibilidad en el pene y le molesta mucho, puede ponerse vaselina 2-3 veces al día en el glande hasta que mejore esa situación.

MASAJES DEL PENE

Es importante realizar masajes circulares con toda la mano y en profundidad para estimular el proceso de curación y reducir la inflamación postquirúrgica. De la misma forma, hay que hacer masajes en sentido longitudinal, es decir, a lo largo de todo el pene. Es un proceso parecido a cuando sufrimos un esguince o lesión, hay que reactivar la zona. En el caso de haber puesto unos parches, ayudará a su integración.

ESTIRAMIENTOS DEL PENE

En muchas ocasiones, le aconsejaremos iniciar estiramientos del pene para evitar su retracción y para que recobre su elasticidad.

El modelling del pene tras la cirugía de Peyronie, o de alargamiento es un proceso fundamental en la recuperación del mismo.

Los ejercicios de estiramientos consisten en estirar el pene en flacidez intentando ejercer la tracción o fuerza a lo largo de todo el pene, y deberá mantener el pene estirado durante al menos 30 segundos y hasta 3 minutos. Les aconsejo a mis pacientes que realicen este ejercicio al menos 4-6 veces al día después de la cirugía de pene. Se puede aprovechar cuando vayan a orinar al finalizar la micción, dedicar este tiempo a los estiramientos del pene.

BOMBA DE VACÍO

La bomba de vacío es un dispositivo que permite recuperar, en algunos casos, algo de longitud, bajar la inflamación y hacer una rehabilitación del pene. Su uso debería empezar tras varias semanas de la cirugía, cuando las heridas hayan cicatrizado y siempre bajo indicación de su cirujano.

Si debe usar una, el Dr. Peinado puede solicitar que se la envíen a su domicilio. El uso de la misma es muy sencillo. Debe lubricar su interior y, por lo general, su uso debe ser de 5-10 minutos por la mañana y por la tarde.

La bomba de vacío ejerce una presión sobre el pene rellenándolo de sangre y estirándolo. Deberá realizar ejercicios tipo acordeón, es decir, estirando y rellenando el pene cada 20-30 segundos y soltar. También puede hacer y mantener esa presión durante unos minutos.

Lo más importante es persistir con los ejercicios. Los pacientes describen buenos resultados tras el uso de unos meses con la misma.

INSTRUCCIONES

A continuación, se presentan algunos pasos generales sobre cómo usar una bomba de vacío después de la cirugía de pene, pero recuerde consultar con su médico para obtener instrucciones precisas y personalizadas:

Lávese las manos: Antes de manipular la bomba de vacío, asegúrese de lavarse las manos con agua y jabón para reducir el riesgo de infección.

Montaje de la bomba de vacío: Siga las instrucciones específicas proporcionadas para ensamblarla correctamente. Asegúrese de que todos los componentes estén en su lugar y que la bomba esté limpia y en buen estado.

Aplique lubricante: Aplique una pequeña cantidad de lubricante a base de agua en el anillo de goma o en la base de la bomba de vacío. Esto ayudará a crear un sello hermético y evitará la fricción incómoda durante el uso.

Coloque el pene en la bomba de vacío: Inserte su pene flácido en el cilindro de la bomba de vacío. Asegúrese de que esté completamente en el cilindro y que el anillo de goma o la base esté sellando alrededor de la base del pene.

Crear el vacío: Comience a bombear lentamente para crear un vacío dentro del cilindro. Esto puede hacerse manualmente o utilizando la función de bombeo de la bomba de vacío, según el modelo que esté utilizando. No debe exceder la presión recomendada por su médico.

Mantenga la presión durante unos minutos: Una vez que haya alcanzado el nivel de presión recomendado, manténgalo durante unos minutos (generalmente de 5 a 10 minutos). Esto puede ayudar a promover el flujo sanguíneo y estimular la cicatrización.

Liberar el vacío: Después de los minutos recomendados, libere lentamente la presión de la bomba de vacío. Esto se puede hacer abriendo la válvula de liberación de aire o desenganchando el cilindro de la bomba, según el diseño de su dispositivo.

Es importante tener en cuenta que el uso de una bomba de vacío después de la cirugía de pene debe ser supervisado y recomendado por su médico. El uso incorrecto de la bomba o el exceso de presión pueden ser perjudiciales y comprometer el proceso de cicatrización. Si tiene alguna pregunta o inquietud sobre su uso, no dude en comunicarse con su médico para asegurarse de seguir las pautas adecuadas para su situación específica.

EXTENSOR DE PENE

Los extensores de pene son muy difíciles de utilizar tras la cirugía de pene y su usabilidad es compleja, puesto que llevar uno el número de horas requerido no es nada fácil. La alta tasa de abandonos hace que no los suela aconsejar tras la cirugía.