Prevención del cáncer de próstata (I)
FACTORES DE RIESGO ESTABLECIDOS
Los tres factores de riesgo bien establecidos para el cáncer de próstata son el aumento de la edad, el origen étnico y los antecedentes familiares.
EDAD
El riesgo de desarrollar cáncer de próstata aumenta con la edad. La edad media en el momento del diagnóstico de cáncer de próstata es de 69 años. Para 2060, habrá un aumento de alrededor de 32 millones de hombres mayores de 65 años.
ORIGEN ÉTNICO
El cáncer de próstata se diagnostica con mayor frecuencia en los hombres de ascendencia africana y menos en los hombres asiáticos. Todavía se desconoce qué causa estas diferencias.
HISTORIA FAMILIAR
Los hombres con un historial familiar de cáncer de próstata tienen un mayor riesgo de desarrollar la enfermedad. También existe un vínculo entre el riesgo de padecer este cáncer de y los hombres con el gen BRCA2 (el mismo gen del cáncer de mama).
FACTORES DE RIESGO CON PRUEBAS CONTRADICTORIAS O LIMITADAS
Un meta-análisis evaluó la asociación entre el síndrome metabólico, sus componentes y el riesgo de tener cáncer de próstata. Entre los componentes individuales del síndrome (índice de masa corporal, disglucemia o dislipidemia, triglicéridos altos, colesterol HDL bajo) sólo la hipertensión y la circunferencia de la cintura (>102cm) se asocian con una tendencia a un mayor riesgo de cáncer de próstata, aumentándolo en un 15% y 56% respectivamente. Aunque las asociaciones varían según la geografía, el síndrome metabólico está débilmente asociado con el riesgo de Cáncer de Próstata. Una reciente revisión sistemática y meta-análisis demostró que la hipertensión puede estar asociada con un mayor riesgo de Cáncer de Próstata. Se necesitan estudios bien diseñados para confirmar estos hallazgos preliminares. Todavía existe evidencia contradictoria con respecto a la asociación de la obesidad (índice de masa corporal ≥ 30) y el riesgo de desarrollar este Cáncer. Sin embargo, los hombres obesos con Cáncer de Próstata son más propensos a tener una enfermedad agresiva. Los factores exógenos como la obesidad pueden tener un impacto importante en la progresión del Cáncer de Próstata.
«LOS HOMBRES OBESOS CON CÁNCER DE PRÓSTATA SON MÁS PROPENSOS A TENER UNA ENFERMEDAD AGRESIVA»
Dr. François Peinado Ibarra
Cirujano-Urólogo & Andrólogo
www.doctorpeinado.com
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REFERENCIAS
- Mottet N., Cornford P., van den Bergh R.C.N., Briers E., De Santis M., Fanti S., Gillessen S., Grummet J., Henry A.M., Lam T.B., Mason M.D., van den Kwast T.H., van den Poel H.G., Rouvière O., Schoots I.G., Tilki D., Wiegel T.; members of the EAU–EANM-ESTRO-ESUR-SIOG Prostate Cancer Guidelines Panel. EAU-EANM-ESTRO-ESUR-SIOG Guidelines on Prostate Cancer. Edn. presented at the EAU Annual Congress Amsterdam 2020. ISBN: 978-94-92671-07-Publisher: EAU Guidelines Office. Place published: Arnhem, The Netherlands. https://uroweb.org/guideline/prostate-cancer/
- Wirth, et al. The European Prostate Cancer Centres of Excellence: A Novel Proposal from the European Association of Urology Prostate Cancer Centre Consensus Meeting, Eur Urology76(2019)179–186
- Valdagni, Van Poppel et al, Prostate Cancer Unit Initiative in Europe: A position paper by the European School of Oncology, Critical Reviews in Oncology/Hematology, 2015
- https://ec.europa.eu/eurostat/statistics-explained/index. php/People_in_the_EU_-_population_projections#An ageing society
- Esposito K, et al. Effect of metabolic syndrome and its components on prostate cancer risk: meta-analysis. J Endocrinol Invest 36:132-9, 2013
- Liang Z, et al. Hypertension and risk of prostate cancer: a systematic review and meta-analysis. Sci Rep 6:31358, 2016
- Alshaker H, et al. Leptin signalling, obesity and prostate cancer: molecular and clinical perspective on the old dilemma. Oncotarget 6:35556-63, 2015
- cancer-code-europe.iarc.fr
